Распространенность здорового образа жизни среди пациентов с ИБС и инсультом в разных странах мира
Примерно один из семи пациентов после перенесенного инсульта или диагностики ишемической болезни сердца не изменяют свой образ жизни на здоровый.
“Многоцентровое когортное эпидемиологическое исследование пациентов с ИБС или инсультом показало, что 14.3% пациентов во всем мире не бросило курить, не начало заниматься физическими упражнениями и правильно питаться после диагностики заболеваний”, - сообщили Куну Teo, доктор философии, Научно-исследовательского института здоровья населения в Гамильтоне, Онтарио, и его коллеги.
Тенденции к здоровому питанию и отказу от курения значительно различаются в зависимости от уровня развития страны, так в странах с низким уровнем доходов низкие показатели распространенности здорового питания (25.8% по сравнению 43.4% в странах с высоким доходом) и отказа от курения (38.1% против 74.9 %).
Хотя данные наблюдений показали, что пациенты после острого коронарного синдрома придерживаются здорового образа жизни для снижения риска рецидива заболевания, предварительное исследование продемонстрировало, "что только небольшая часть пациентов следуют рекомендациям по изменению образа жизни".
Исследователи изучили распространенность отказа от курения, физической активности и здорового питание среди 7519 участников, которые сообщили о наличии у них коронарной болезни сердца или инсульта в рамках проспективного когортного исследования (PURE) пациентов из сельских и городских общин в странах с высоким, средним и низким уровнем доходов.
Участники предоставили данные о количестве выкуренных сигарет в день за последние 12 месяцев, физической активности на работе, дома и во время отдыха, а также заполнили опросники частоты потребления различных пищевых продуктов. Употребление алкоголя не был включено в опросник.
Средний возраст участников составил 57.2 года, они были в основном из стран с уровнем дохода выше среднего (26.2%) или ниже среднего (48.8%) и проживали в основном в городах (60.6%). Почти половина участников имело образование не выше начального школьного (48.4%), 61.1% участников никогда не курило, у 75.2% была артериальная гипертензия. Участники были опрошены в среднем через 5 лет после постановки диагноза.
Большинство пациентов были из Китая (40.8%), остальные из Южной Азии (12.9%), Южной Америки (15.3%) или Северной Америки или Европы (16.2%).
Примерно 20% участников были курильщиками (18.5%), в то время как более половины из тех, кто ранее курил, бросил курить (52.5%). Тенденция к отказу от курения имела сильную связь с уровнем дохода страны, в странах с более высоким уровнем доходов больше людей отказывалось от курения, чем в странах с низким уровнем доходов (P <0,001).
После заболевания ССЗ физическую активность стали проявлять около одной трети участников (35.1%), различия между странами не были значимыми.
Почти 40% участников сообщили о здоровом питании (39%), хотя этот показатель колебался среди стран со средним уровнем доходов. Среди участников из стран с низким уровнем доходов реже встречалось здоровое питание (25.8%).
После диагностики ИБС или инсульта 42.7% участников начали следовать хотя бы одному пункту по организации здорового образа жизни, 30.6% - двум пунктам и 4.3% - всем рекомендациям по созданию здорового образа жизни.
Участники из стран с высоким уровнем доходов (отношение шансов 2.61, 95% ДИ 2.11 до 3.22), с уровнем доходов выше среднего (ОР 1.42, 95% ДИ от 1.18 до 1.70) и ниже среднего (OР 2.70, 95% ДИ от 2.33 до 3.13) больше привержены здоровому образу жизни, чем люди из стран с низким уровнем доходов.
Авторы также отметили, что "изменение образа жизни для снижения риска повторных сердечно-сосудистых событий так же необходимо, как использование проверенных лекарственных препаратов для вторичной профилактики", их выводы требуют "разработки простых, эффективных и недорогих стратегий для вторичной профилактики, что является приемлемым во всех странах мира”.
Источник: www.medpagetoday.com
