Симпозиум «Врожденный порок сердца — проблема длиною в жизнь. Кардиологические аспекты и диагностика»

Симпозиум «Врожденный порок сердца — проблема длиною в жизнь. Кардиологические аспекты и диагностика»

21 октября, 17.30−19.00, конференц-зал №13 (F200)

Симпозиум посвящен кардиологическим аспектам ведения взрослых пациентов с врожденными пороками сердца (ВПС) и роли современных методов сердечно-сосудистой визуализации в диагностике ВПС. Участники обсудят, как должен происходить переход пациентов с ВПС из детской кардиологической службы во взрослую, на что кардиологу следует обращать внимание при наблюдении таких пациентов, что такое сегментарный подход к диагностике ВПС.

Продолжительность жизни пациентов с ВПС значительно возросла благодаря прогрессу в диагностике и развитию сердечно-сосудистой хирургии, кардиологии, неонатологии, интенсивной терапии. Однако во взрослом возрасте у них могут развиваться нарушения ритма сердца и сердечная недостаточность. Теперь больше детей с умеренными или выраженными дефектами достигают зрелости, и смертность в этой категории пациентов сместилась с детского возраста на взрослый. Дети с ВПС вырастают и уходят от врачей, которые их оперировали, лечили и наблюдали. Затем, уже во взрослом возрасте, у них развиваются осложнения, которые ожидаемы и понятны детским кардиологам и кардиохирургам, но для взрослой кардиологической службы совсем не так очевидны.

При этом сами пациенты могут не понимать, что их лечение не закончено. Они думают, что им сделана «радикальная» операция. Слово «радикальная» оказалось в кавычках не случайно, ведь сердце после операции не является полностью здоровым: на нем имеются рубцы, которые порой становятся субстратом аритмии; не исключено наличие остаточных дефектов; со временем может потребоваться повторная коррекция. Некоторые пороки невозможно корригировать, в таких случаях выполняется гемодинамическая коррекция. Взрослые пациенты с ВПС нуждаются в систематическом наблюдении, а нередко и в повторных операциях. Врожденный порок сердца — это проблема длиною в жизнь. 

В настоящее время отсутствует система передачи пациентов с ВПС из детской кардиологической службы во взрослую. Кардиологи, которые лечат пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, фибрилляцией предсердий и другими «взрослыми» заболеваниями, естественно, могут испытывать трудности с определением тактики обследования и лечения пациента с единственным желудочком сердца, с двумя-тремя операциями в анамнезе. 

Процесс перехода из детской службы во взрослую занимает несколько лет. Большое значение при этом имеет обучение пациентов, которые должны знать особенности своего порока и кардиологический план на будущее, иметь представление о возможных осложнениях и будущих эндоваскулярных и/или хирургических вмешательствах, понимать, как часто следует приходить на плановые осмотры и куда обращаться за экстренной помощью. 

Все эти и многие другие аспекты ведения взрослых пациентов с ВПС будут обсуждаться на симпозиуме «Врожденный порок сердца — проблема длиною в жизнь» в рамках Российского национального конгресса кардиологов.