Терапия статинами улучшает долгосрочные неблагоприятные исходы у пациентов с заболеваниями периферических артерий

В настоящее время клинические руководства рекомендует применение статинов у всех пациентов с заболеваниями периферических артерий (ЗПА). Исследователи изучали влияние статинов на прогноз у пациентов с клиническими проявлениями ЗПА, включенных в международный регистр REACH.

Методы. Использование статинов оценивалось с момента включения в исследование. Первичные неблагоприятные исходы ЗПА  (ухудшение хромоты / новый эпизод критической ишемии конечностей, новая чрескожная / хирургическая реваскуляризация или ампутация конечности) в течение 4 лет, а также сочетание сердечно-сосудистой смерти / инфаркта миокарда / инсульта сравнивались у пациентов, принимавших статины, с пациентами без статиновой терапии.

Результаты. В общей сложности 5861 пациентов с клиническими проявлениями ЗПА были включены. 62,2% пациентов исходно применяли статины. Пациенты, которые были на статиновой терапии, имели значительно более низкий риск первичного неблагоприятного исхода ЗПА в течение 4 лет, по сравнению с теми, кто не принимал статины [22,0 против 26,2%; отношение рисков (ОР) 0,82; 95% доверительный интервал (ДИ), 0,72-0,92; P = 0,0013]. Результаты были аналогичными, когда терапия статинами рассматривалась в качестве зависящей от времени ковариаты (P = 0,018) и по анализу склонности (P <0,0001). Частота составной конечной точки, сердечно-сосудистой смерти / ИМ / инсульта, у пациентов, принимавших статины, также была снижена (ОР 0,83; 95% ДИ: 0,73-0,96; P = 0,01).

Заключение. Применение статинов у пациентов с ЗПА было связано с ~ 18% снижением частоты неблагоприятных исходов, в том числе ухудшения симптомов, периферической реваскуляризации и ишемических ампутаций. Эти данные позволяют предположить, что терапия статинами не только снижает риск сердечно-сосудистых осложнений, но и оказывает благоприятное влияние на прогноз у больных с ЗПА .

Источник: eurheartj.oxfordjournals.org