Содержание выпуска № 7, 2009

	Содержание выпуска № 7, 2009

Содержание/Content

Передовая/Editorial

Оганов Р.Г.

Несбывшиеся надежды и парадоксы профилактической кардиологии

Oganov R.G.

Failed expectations and paradoxes of preventive cardiology

Государственный научно-исследовательский центр

профилактической медицины Росмедтехнологии. Москва, Россия

e-mail: oganov@gnicpm.ru

[Оганов Р.Г. – директор].

Эпидемиология и профилактика/Epidemiology and Prevention

Калинина А.М.¹, Концевая А.В.¹*, Кукушкин С.К.¹, Белоносова С.В.¹, Поздняков Ю.М.¹, Романенко Т.С.², Омельяненко М.Г.²

Здоровье работников умственного труда с позиции профилактики сердечно-сосудистых

заболеваний: результаты стандартизованного профилактического обследования

Kalinina A.M.¹, Kontsevaya A.V.^1*, Kukushkin S.K.¹, Belonosova S.V.¹, Pozdnyakov Yu.M.¹, Romanenko T.S.², OmelyanenkoM.G.²

Intellectual workers’ health and cardiovascular prevention: the results of a standardised preventive

examination

¹ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины

Росмедтехнологии, Москва, Россия; ²ГОУ ВПО Ивановская медицинская академия Росздрава. Иваново, Россия

e-mail: akontsevaya@gnicpm.ru

[¹Калинина А.М. – руководитель отдела профилактики в первичном звене здравоохранения, ¹Концевая А.В. (*контактное лицо) – вед.н.сотр. отдела профилактики в первичном звене здравоохранения, ¹Кукушкин С.К. – в.н.сотр. отдела эпидемиологии неинфекционных заболеваний, ¹Белоносова С.В. – н.сотр. лаборатории,¹Поздняков Ю.М. – рук. лаборатории профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Центральном регионе, г.Жуковский, ²Романенко Т.С. – аспирант кафедры факультетской терапии, ²Омельяненко М.Г.- заведующий кафедрой].

Шальнова С.А., Деев А.Д., Карамнова Н.С.*

Гендерные особенности связи образовательного статуса и характеристик массы тела по данным

обследования российской национальной представительной выборки

Shalnova S.A., Deev A.D., Karamnova N.S.*

Gender-specific associations between educational status and body weight in the Russian national representative sample

ФГУ “Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины

Росмедтехнологии”. Москва, Россия

e-mail: nkaramnova@gnicpm.ru

[Шальнова С.А. – заместитель директора по научной работе, Деев А.Д. – руководитель лаборатории биостатистики, Карамнова Н.С. (*контактное лицо) – старший научный сотрудник отдела профилактики в первичном звене здравоохранения].

Оригинальные статьи/Original articles

Артериальная гипертония/Arterial hypertension

Кириченко Л.Л.*, Голосова А.Н., Гацура С.В., Королев А.П., Овсянников К.В., Стручков П.В.

Сравнительная оценка состояния эндотелиальной функции у больных артериальной гипертонией

I-II степеней и стабильной стенокардией при применении различных брадикардитических

препаратов в сочетании с периндоприлом

Kirichenko L.L.*, Golosova A.N., Gatsura S.V., Korolev A.P., Ovsyannikov K.V., Struchkov P.V.

Comparison of endothelial function in patients with Stage I-II arterial hypertension and stable angina,

receiving various bradycardic agents and perindopril

Московский государственный медико-стоматологический университет. Москва, Россия

e-maIl: Intmed2@mail.ru

Тел.: (495) 324-45-86

[Кириченко Л.Л. (*контактное лицо) – заведующая кафедрой терапии № 2 ФПДО, Голосова А.Н. – старший лаборант, Гацура С.В. – профессор кафедры, Королев А.П. – доцент кафедры, Овсянников К.В. – доцент кафедры, Стручков П.В. – профессор кафедры, зав. отд. функциональной диагностики ГКБ № 85].

Олейников В.Э.*, Буданова В.А., Фадеева С.С., Борисова Н.А., Гришаева Е.Е., Гусаковская Л.И.

Органопротективные эффекты антагониста кальция нифедипина с контролируемым высвобождением у пациентов пожилого возраста с изолированной и систоло-диастолической артериальной гипертензией

Oleynikov V.E.*, Budanova V.A., Fadeeva S.S., Borisova N.A., Grishaeva E.E., Gusakovskaya L.I.

Organo-protective effects of a calcium antagonist nifedipine SR in elderly patients with isolated and

systolo-diastolic arterial hypertension

Медицинский институт Пензенского государственного университета. Пенза, Россия

e-mail: oliynikoff@sura.ru

[Олейников В.Э. (*контактное лицо) – заведующий кафедрой терапии, Буданова В.А. – старший преподаватель, Фадеева С.С. – ассистент, Борисова Н.А. – ассистент, Гришаева Е.Е. – старший преподаватель, Гусаковская Л.И. – аспирант].

Смирнова Е.А.

Распространенность факторов риска среди больных артериальной гипертонией в Рязанской

области

Smirnova E.A.

Risk factor prevalence in Ryazan Region patients with arterial hypertension

Областной клинический кардиологический диспансер. Рязань, Россия

e-mail: smirnova-EA@inbox.ru

Тел.: (4912) 21-97-93, моб: 8-910-561-18-83

[Смирнова Е.А. – заведующая 1 кардиологическим отделением].

Ткачева О.Н., Шарашкина Н.В.*, Барабашкина А.В., Новикова И.М., Мишина И.Е.

Использование статинов при лечении пациентов с артериальной гипертензией

Tkacheva O.N., Sharashkina N.V.*, Barabashkina A.B., Novikova I.M., Mishina I.E.

Statins in arterial hypertension treatment

ФГУ “Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова Росмедтехнологий”. Москва, Россия

e-mail: sharashkina@inbox.ru

Тел./факс: (495) 438-26-33

[Ткачева О.Н. – руководитель терапевтического отделения Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, Шарашкина Н.В. (*контактное лицо) – врач-терапевт терапевтического отделения Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, Барабашкина А.В. – клинический фармаколог Владимирской областной больницы, Новикова И.М. – врач-кардиолог терапевтического отделения Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, Мишина И.Е. – зав. каф. госпитальной терапии. ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава].

Острый коронарный синдром/Acute coronary syndrome

Попонина Т.М.¹, Попонина Ю.С.², Капилевич Н.А.²

Оптимизация лечения больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST

Poponina T.M.¹, Poponina Yu.S.², Kapilevich N.A.²

Optimising the treatment of patients with acute coronary syndrome without ST segment elevation

¹ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Росздрава, ²НИИ кардиологии

СО РАМН. Томск, Россия

e-mail: posv@mail.tomsknet.ru

Тел.: 8 -906-948-06-47

[¹Попонина Т.М. (*контактное лицо) – профессор кафедры кардиологии ФПК и ППС, ²Попонина Ю.С. – врач кардиологического отделения №1, ²Капилевич Н.А. – врач клинической лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории].

Рыжикова И.Б.²*, Погосова Н.В.¹, Колтунов И.Е.¹, Поздняков Ю.М.², Выгодин В.А.¹

Оценка эффективности вторичной профилактики у больных, перенесших острые коронарные

синдромы, на отдаленном этапе

Ryzhikova I.B.²*, Pogosova N.V.¹, Koltunov I.E.¹, Pozdnyakov Yu.M.², Vygodin V.A.¹

Long-term effectiveness of secondary prevention in patients with acute coronary syndrome

¹ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины. Москва, Россия;²Московский областной кардиологический центр. г. Жуковский, Московская область, Россия

e-mail: ryzhykov_ss@mail.ru

[²Рыжикова И.Б. (*контактное лицо) – врач-кардиолог, ¹Погосова Н.В. – руководитель отдела профилактики внутренних болезней, ¹Колтунов И.Е. – первый заместитель директора, ²Поздняков Ю.М. – руководитель, ¹Выгодин В.А. – ст.н.сотр. лаборатории биостатистики].

Ялымов А.А., Шехян Г.Г., Быльева А.А., Задионченко В.С.*

Липидные и нелипидные эффекты аторвастатина у больных c острым коронарным синдромом

Yalymov A.A., Shekhyan G.G., Bylyeva A.A., Zadionchenko V.S.*

Lipid and pleiotropic effects of atorvastatin in patients with acute coronary syndrome

Московский государственный медико-стоматологический университет. Москва, Россия

Тел. 689-63-24 (кафедра)

e-mail: z7vladimir@bk.ru

tyalymov@rbcmail.ru

[Ялымов А.А. – ассистент кафедры терапии и семейной медицины, Шехян Г.Г. – доцент кафедры, Быльева А.А. – ассистент кафедры, Задионченко В.С. (*контактное лицо) – профессор кафедры].

Ишемическая болезнь сердца/Coronary heart disease

Погосова Г.В., Колтунов И.Е., Юферева Ю.М.*, Аушева А.К.

Нейропластичность мозга, ее связь с депрессией и приемом антидепрессантов

Pogosova G.V., Koltunov I.E., Yufereva Yu.M.*, Ausheva A.K.

Brain neuro-plasticity, depression, and antidepressant therapy

ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины

Росмедтехнологии. Москва, Россия

Тел.: (495) 621-88-82

[Погосова Г.В. – руководитель отдела разработки клинических методов вторичной профилактики, Колтунов И.Е. – первый заместитель директора, Юферева Ю.М. (*контактное лицо) – ст.н.сотр. отдела, Аушева А.К. – н.сотр. отдела].

Пороки сердца/Heart valve disease

Абдуллаев Т.А.*, Мухиддинов Х.К., Курбанов Н.А., Марданов Б.У.

Влияние типов ремоделирования сердца у больных с ревматическим митральным пороком

на эффективность терапии лизиноприлом и бисопрололом

Abdullaev T.A.*, Mukhiddinov Kh.K., Kurbanov N.A., Mardanov B.U.

Heart remodelling type role and effectiveness of lisinopril and bisoprolol therapy among patients with

rheumatic mitral disease

Республиканский специализированный центр кардиологии. Ташкент, Узбекистан

Тел: +998 71 237 37 92;

Моб.: +99890 3469375

e-mail: mb_sky@inbox.ru

[Абдуллаев Т.А. (*контактное лицо) – руководитель лаборатории сердечной недостаточности и некоронарогенной патологии миокарда, Мухиддинов Х.К. – научный сотрудник лаборатории, Курбанов Н.А. – старший научный сотрудник лаборатории, Марданов Б.У. – аспирант

лаборатории].

Аритмии сердца/Cardiac arrhythmias

Тарасов А.В.¹*, Давтян К.В.², Поздняков Ю.М.¹

Диагностические особенности чреспищеводного электрофизиологического исследования у больных

с пароксизмальной атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией

Tarasov A.V. ¹*, Davtyan K.V.², Pozdnyakov Yu.M.¹

Transoesophageal electrocardiography features in patients with atrio-ventricular nodal reentrant

tachycardia

¹Московский областной кардиологический центр на базе МУ “ГКБ”. Жуковский, Россия; ²НЦССХ

им. А.Н. Бакулева РАМН. Москва, Россия

e-mail: a730tv@yandex.ru

[¹Тарасов А.В. (*контактное лицо) – врач кардиолог, ²Давтян К.В. – кардиохирург отделения хирургического лечения тахиаритмий, ¹ПоздняковЮ.М. – руководитель Центра].

Клинические исследования/Clinical Trials

Сапожникова И.Е.¹*, Тарловская Е.И.¹, Соболев А.А.², Родыгина Е.В.²

Коррекция высокого риска сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете 2 типа:

результаты исследования “ДИАЛОГ”

Sapozhnikova I.E.¹*, Tarlovskaya E.I.¹, Sobolev A.A.², Rodygina E.V.²

Reducing high risk of cardiovascular events in Type 2 diabetes mellitus: DIALOG Study results

¹ГОУ ВПО “Кировская государственная медицинская академия Росздрава”, ²ОГЛПУ “Кировский

областной эндокринологический диспансер”. Киров, Россия

e-mail: kgma@sapir.kirov.ru

Тел. (8332) 64-49-84

[¹Сапожникова И.Е. (*контактное лицо) – ассистент кафедры госпитальной терапии, ¹Тарловская Е.И. – профессор кафедры, ²Соболев А.А. – главный врач, ²Родыгина Е.В. – заведующая стационарным отделением].

Мнение по проблеме/Clinical opinion

Поздняков Ю.М.¹, Волков В.С.²

Функциональные болезни сердца – новые реалии

Pozdnyakov Yu.M.¹, Volkov V.S.²

Functional heart diseases – new realities

¹Областной кардиологический центр. Московская область, Жуковский, Россия; ²Тверская медицинская академия. Тверь, Россия

Тел.: 768-19-34

e-mail: mokz@yandex.ru

[¹Поздняков Ю.М. (*контактное лицо) – руководитель центра, главный кардиолог Московской области, ²Волков В.С. – профессор кафедры терапии].

102

Рафальский В.В.*, Крикова А.В., Багликов А.Н.

Особенности клинической фармакологии ацетилсалициловой кислоты как антитромботического препарата

Rafalsky V.V.*, Krikova A.V., Baglikov A.N.

Clinical pharmacology of acetylsalicylic acid as an antithrombotic agent

ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Росздрава. Смоленск, Россия

©Коллектив авторов, 2009

E-mail: v.rafalskiy@mail.ru

Тел.: 8 (4812)-68 18 11

Факс: 8 (4812)-31 53 10

[Рафальский В.В. (*контактное лицо) – профессор кафедры экономики и управления фармации; Крикова А.В. – заведующая этой кафедры, Багликов А.Н. – аспирант].

Обзоры/Reviews

108

Батыралиев Т.А.¹*, Фетцер Д.В., Беленков Ю.Н.²

Новая техника TABAs в лечении бифуркационных поражений коронарных артерий

Batyraliev T.A.¹*, Fetser D.V., Belenkov Yu.N.²

New TABAs technique in coronary bifurcation stenosis treatment

¹Медицинский центр имени Сани Конукоглы. Газиантеп, Турция; ²Московский государственный

университет им. М.В.Ломоносова. Москва, Россия

e-mail: fettser@gmail.com

[¹Батыралиев Т.А. (*контактное лицо) – руководитель департамента кардиологии, Фетцер Д.В. – сердечно-сосудистый хирург отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Областной клинической больницы, г. Липецк, Россия, ²Беленков Ю.Н. – проректор].

114

Загидуллин Н.Ш.*, Загидуллин Ш.З., Валеева К.Ф.

Вазопротекция и нефропротекция: звенья одной цепи

Zagidullin N.Sh.*, Zagidullin Sh.Z., Valeeva K.F.

Vasoprotection and nephroprotection: links of the same chain

ГОУ ВПО “Башкирский государственный медицинский университет Росздрава”. Уфа, Россия

e-mail: nau36@ufanet.ru

Тел.: (347) 237-71-14

[Н.Ш. Загидуллин (*контактное лицо) – ассистент кафедры, Ш.З. Загидуллин – зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, К.Ф. Валеева – интерн кафедры].

121

Борджи К.

Лерканидипин при артериальной гипертензии

Отдел Клинической медицины и прикладной биотехнологии “Де Кампаначи”. Университет Болоньи.

Болонья, Италия

Информация/Information

130

Оноприенко А.А.

Участие России в крупнейшем международном регистре CLARIFY по мониторингу пациентов

с ишемической болезнью сердца

Onoprienko A.A.

Russia’s participation in the largest international register CLARIFY, monitoring coronary heart disease

patients

ПАО “Лаборатории Сервье”, Франция

133

Информационное письмо

Преимущества лечения фиксированной комбинацией для достижения целевого уровня

артериального давления у больных АГ (результаты программы КЛИП-АККОРД)

Information Letter

Benefits of fixed-dose combined therapy in achieving target levels of blood pressure among patients with

arterial hypertension (results of the CLIP-ACCORD Programme)

Некрологи/Obituaries

135

Памяти профессора Веры Ивановны Бобковой

In memoriam: Professor Vera I. Bobkova

136

Памяти профессора Георгия Сергеевича Жуковского

In memoriam: Professor Georgy S. Zhukovsky

Здоровье работников умственного труда с позиции

профилактики сердечно-сосудистых заболеваний:

результаты стандартизованного профилактического

обследования

А.М. Калинина¹, А.В. Концевая¹*, С.К. Кукушкин1, С.В. Белоносова¹, Ю.М. Поздняков¹, Т.С. Романенко², М.Г. Омельяненко²

¹ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины

Росмедтехнологии, Москва, Россия; ²ГОУ ВПО Ивановская медицинская академия Росздрава. Иваново, Россия

Intellectual workers’ health and cardiovascular prevention: the results of a standardised preventive examination

A.M. Kalinina¹, A.V. Kontsevaya¹*, S.K. Kukushkin¹, S.V. Belonosova¹, Yu.M. Pozdnyakov¹,T.S. Romanenko², M.G. Omelyanenko²

¹State Research Centre for Preventive Medicine, Federal Agency on High Medical Technologies. Moscow, Russia;²Ivanovo State Medical Academy. Ivanovo, Russia

Цель. Провести стандартизованное, профилактическое обследование в организованных коллективах

работников умственного труда (сферы образования и науки), оценить реалистичность и целесообраз-

ность унификации процедуры выявления риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) среди работа-

ющих для последующего формирования профилактических программ на рабочем месте (рм).

Материал и методы. Выполнено стандартизованное, профилактическое обследование в организованных

коллективах работников умственного труда в двух центрах по единому протоколу: ВУЗы, (n=234), техни-

ческое НИИ (n=265). Обследование включало анкетирование, антропометрию, измерение артериально-

го давления (АД), определение холестерина (ХС) и гликемии.

Результаты. Профилактическое обследование на рм. работников среднего возраста бюджетной сферы

(образование и науки) выявило высокую частоту повышенного АД, сердечно-сосудистого риска и отде-

льных факторов риска (ФР), его формирующих, что требует внимания к проблеме снижения риска ССЗ

не только с медицинской точки зрения, но и с позиции организации производственного процесса

и укрепления здоровья на рм. в коллективах работников умственного труда.

Заключение. В рамках программы дополнительной диспансеризации целесообразно расширить профи-

лактическое обследование работников образования и науки включением простых методов оценки сер-

дечно-сосудистого риска (ФР и оценка суммарного риска), что позволит обеспечить формирование

адресных профилактических программ, разработанных на основе потребностей конкретного организо-

ванного коллектива.

Ключевые слова: организованные коллективы, профилактический скрининг, сердечно-сосудистые забо-

левания.

Aim. To perform a standardised preventive examination in organised collectives of intellectual workers (educational

and research institutions), to assess the potential and feasibility of cardiovascular risk assessment unification,

with the goal of developing preventive workplace (WP) programmes.

Material and methods. A standardised preventive examination was performed in two organised collectives of intellectual workers (higher education institutions, 234 participants; technical research institute, 265 participants).

According to the uniform protocol, questionnaire survey, anthropometry, and measurement of blood pressure

(BP), cholesterol (CH) and blood glucose were performed.

Results. Among middle-aged educational and research workers, the WP examination demonstrated high preva-

lence of increased BP, high levels of total cardiovascular risk and separate risk factors (RFs). Therefore, cardiovascular risk reduction in intellectual workers should be addressed not only by health professionals, but also by

rational work organisation and health promotion at WP.

Conclusion. The extended dispanserisation programme in educational and research workers should include simple

methods of cardiovascular risk assessment (total risk and separate RFs). This would facilitate the creation of targeted

preventive strategies for specific organised collectives of intellectual workers.

Key words: Organised collectives, preventive screening, cardiovascular disease.

Гендерные особенности связи образовательного статуса и характеристик массы тела по данным обследования российской национальной представительной выборки

С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Н.С. Карамнова*

ФГУ “Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины

Росмедтехнологии”. Москва, Россия

Gender-specific associations between educational status and body weight in the Russian national representative sample

S.A. Shalnova, A.D. Deev, N.S. Karamnova*

State Research Centre for Preventive Medicine, Federal Agency on High Medical Technologies. Moscow,

Russia

Цель. Изучить гендерные особенности связи уровня образования с характеристиками массы тела: индекс

массы тела (ИМТ), окружность талии (ОТ), абдоминальное ожирение (АО) и компонентами кардиоме-

таболического риска (КМР) – артериальная гипертония (АГ) и сахарный диабет (СД), на результатах

обследования российской национальной представительной выборки населения.

Материалы и методы. В исследование включены 9686 человек в возрасте 24-84 лет, из них 3980 мужчин

и 5706 женщин. Отклик составил 87,8%.

Результаты. В популяции лица с высоким статусом образования имеют более низкие значения ИМТ

и ОТ, меньшую распространенность АО и сопряженных с избыточной МТ состояний: АГ и сочетания

АГ+АО (р<0,001). Лица с высшим уровнем образования имеют и меньший возрастной градиент прирос-

та МТ и увеличения ОТ (р<0,001). Различия характеристик МТ отмечаются с 25 лет, возраста, который

соответствует окончанию формирования статуса образования, с наибольшей выраженностью в период

трудоспособного возраста до 60 лет. В старшей возрастной группе (> 60 лет) фактор “образования” утра-

чивает эту связь. У мужчин образование не имело значимой связи с характеристиками МТ, в отличие

от женщин, где эта связь была существенной (р<0,001). Отношение шансов (ОШ) наличия АО,

АГ и их сочетания для женщин с низким уровнем образования составляет 2,4 (95% ДИ 2,0-2.9); 1,6 (95%

ДИ 1,4-1,95); и 1,95 (95% ДИ 1,6-2,4) соответственно, а для женщин среднего образовательного ценза –

1,95 (95% ДИ 1,7-2,3); 1,2 (95% ДИ 1,0-1,4) и 1,5 (95% ДИ 1,2-1,8), соответственно, по сравнению с лица-

ми высокого образовательного ценза. Среди мужчин ОШ наличия АГ составляет 1,6 (95% ДИ 1,3-1,9) для

лиц низкого образовательного статуса и 1,3 (95% ДИ 1,1-1,6) – среднего уровня образования.

Заключение. В женской популяции прослежена существенная связь уровня образования и характеристик

МТ, а также сопряженных с ними состояний: АГ и АО. В мужской популяции связь отмечена только

в отношении АГ.

Ключевые слова: масса тела, индекс массы тела, окружность талии, абдоминальное ожирение, образова-

тельный статус.

Aim. In the Russian national representative sample, to investigate gender-specific associations between educational

level and body mass parameters: body mass index (BMI), waist circumference (WC), abdominal obesity

(AO), as well as the links between education and cardio-metabolic risk (CMR) components – arterial hypertension

(AH) and diabetes mellitus (DM).

Material and methods. The study included 9686 people aged 24-84 years: 3980 men and 5706 women. Response

rate was 87,8%.

Results. Higher-educated people demonstrated lower levels of BMI and WC, lower prevalence of AO and clinical

states associated with increased BM – AH and AH + AO (р<0,001). Higher-educated individuals also had mini-

mal age-related gradient in BM and WC increase (р<0,001). Educational differences in BM were observed in

subjects aged over 25 years (educational status is defined by this age), and were maximal in working-age individuals

under 60 years. In older individuals, the association between education and BM was less clear. In men, education

was not significantly associated with BM parameters, while in women, this association was statistically significant

(р<0,001). In lower-educated women, odds ratios (ORs) for AO, AH, and their combination were,

respectively, 2,4 (95% CI 2,0-2.9), 1,6 (95% CI 1,4-1,95), and 1,95 (95% CI 1,6-2,4). In women with secondary

education, respective ORs were 1,95 (95% CI 1,7-2,3), 1,2 (95% CI 1,0-1,4), and 1,5 (95% CI 1,2-1,8), comparing

to their peers with higher education. Among men, OR for AH was 1,6 (95% CI 1,3-1,9) in the lower-educated

and 1,3 (95% CI 1,1-1,6) in those with secondary education.

Conclusion. Among women, educational level was significantly linked to BM parameters and BM-related characteristics of AH and AO. In men, this association was observed for AH only.

Key words: Body mass, waist circumference, abdominal obesity, educational status.

Сравнительная оценка состояния эндотелиальной

функции у больных артериальной гипертонией I-II

степеней и стабильной стенокардией при применении

различных брадикардитических препаратов в сочетании с периндоприлом

Л.Л. Кириченко*, А.Н. Голосова, С.В. Гацура, А.П. Королев, К.В. Овсянников,

П.В. Стручков

Московский государственный медико-стоматологический университет. Москва, Россия

Comparison of endothelial function in patients with Stage

I-II arterial hypertension and stable angina, receiving various

bradycardic agents and perindopril

L.L. Kirichenko*, A.N. Golosova, S.V. Gatsura, A.P. Korolev, K.V. Ovsyannikov,

P.V. Struchkov

Moscow Medico-Stomatological University. Moscow, Russia

Цель. Сравнительное исследование изменений функционального состояния сосудистого эндотелия при

применении β-адреноблокатора (метопролола тартрат) и ингибитора ионных токов f каналов синусового

узла (ивабрадин) в комбинации с периндоприлом у больных артериальной гипертонией (АГ) I-II степе-

ней (ст.) и стабильной стенокардией ΙΙ ФК.

Материал и методы. Обследованы 77 пациентов – основная группа (ОГ I и II) и – 26 практически здоро-

вых добровольцев – группа контроля (ГК). Пациенты в течение 24 нед. принимали комбинацию перин-

доприла (Престариум®, Лаборатории Сервье, Франция) с метопрололом или периндоприла с ивабради-

ном. Исходно, а также через 12, 24 нед. оценивали состояние эндотелиальной функции (ЭФ) по содер-

жанию фактора фон Виллебранда (ФфВ) в плазме крови и пробы с реактивной гиперемией плечевой

артерии.

Результаты. У больных ОГ наблюдаются существенные изменения ЭФ, что проявляется в снижении

вазомоторной функции и повышении уровня ФфВ в сравнении с ГК. Лечение обеими комбинациями

оказывает положительное влияние на состояние эндотелия сосудистой стенки и снижает исходно повы-

шенные гуморальные маркеры ЭФ. Комбинированная терапия периндоприлом с ивабрадином демонс-

трирует более существенное нормализующее действие на ЭФ и в более ранние сроки.

Заключение. Комбинации периндоприла с ивабрадином и периндоприла с метопрололом оказывают

позитивный эффект на ЭФ. Этот эффект при назначении периндоприла с ивабрадином реализуется

в более ранние сроки и имеет большую степень выраженности. Вероятно, это связано с более благопри-

ятным спектром вазопротективного действия ивабрадина, нежели метопролола в комбинации с перин-

доприлом.

Ключевые слова: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения,

эндотелиальная дисфункция, фактор фон Виллебранда, поток-зависимая вазодилатация.

Aim. To compare endothelial function in patients with Stage I-II arterial hypertension (AH) and Functional Class

(FC) II stable angina, receiving either beta-adrenoblocker (metoprolol tartrate) or If channel inhibitor (ivabradine),

combined with perindopril.

Material and methods. In total, 77 patients and 26 healthy volunteers were examined. The patients received either

perindopril and metoprolol, or perindopril and ivabradine for 24 weeks. At baseline, and after 12 and 24 weeks,

endothelial function (EF) was assessed by plasma levels of von Willebrand factor, vWF and brachial artery reactive

hyperemia test.

Results. In patients with Stage I-II AH and FC II stable angina, EF disturbances were manifested in reduced

vasomotor function and increased vWF levels, comparing to the controls. Both therapeutic combinations improved

EF and decreased the levels of EF markers, elevated at baseline. The combination of perindopril and ivabradine

demonstrated greater and earlier EF normalization.

Conclusion. The combination of perindopril and ivabradine, as well as perindopril and metoprolol, showed beneficial

effects on EF. This beneficial effect was greater and earlier for perindopril and ivabradine combination, which

could be due to greater vasoprotection by ivabradine than by metoprolol combined with perindopril.

Key words: Arterial hypertension, coronary heart disease, effort angina, endothelial dysfunction, von Willebrand

factor, flow-dependent vasodilatation.

Органопротективные эффекты антагониста кальция

нифедипина с контролируемым высвобождением

у пациентов пожилого возраста с изолированной

и систоло-диастолической артериальной гипертензией

В.Э. Олейников*, В.А. Буданова, С.С. Фадеева, Н.А. Борисова, Е.Е. Гришаева,

Л.И. Гусаковская

Медицинский институт Пензенского государственного университета. Пенза, Россия

Organo-protective effects of a calcium antagonist nifedipine SR in elderly patients with isolated and systolo-diastolic arterial hypertension

V.E. Oleynikov*, V.A. Budanova, S.S. Fadeeva, N.A. Borisova, E.E. Grishaeva,

L.I. Gusakovskaya

Medical Institute, Penza State University. Penza, Russia

Цель. Изучить клиническую эффективность антагониста кальция нифедипина с контролируемым

высвобождением у лиц > 60 лет с различными вариантами течения артериальной гипертензии (АГ) I-II

степени (ст.).

Материал и методы. В открытое, проспективное, 48-недельное исследование были включены 48 пациен-

тов с АГ I-II ст., средний возраст 66,15±4,81 лет. Выделены группы пациентов с СДАГ и ИСАГ, прини-

мавших нифедипин с контролируемым высвобождением (Кордафлекс® РД) в дозе 40 мг/сут.

Эффективность лечения оценивали с помощью динамики офисного артериального давления (АД)

и показателей суточного мониторирования АД (СМАД). Органопротективный эффект изучали по пара-

метрам эхокардиографии и результатам определения микроальбуминурии (МАУ). Вазопротективный

эффект оценивали методом объемной сфигмографии и по показателям эндотелиальной дисфункции.

Результаты. Нифедипин с контролируемым высвобождением нормализовал суточный профиль АД, сни-

зил показатели “нагрузки давлением”, уменьшил пульсовое АД, улучшил систолическую и диастоличес-

кую функцию левого желудочка, вызвал регресс гипертрофии миокарда, сократил количество пациентов

с МАУ в обеих группах, но преимущественно у больных ИСАГ. Обеспечил регресс ремоделирования

артерий у лиц > 60 лет, оказывая у больных ИСАГ преимущественное влияние на сосуды эластического

типа, у пациентов со СДАГ – на артерии мышечного типа, коррекцию ЭД.

Заключение. Нифедипин с контролируемым высвобождением у пожилых при 48-недельном применении

оказывает устойчивые антигипертензивное и органопротективное действия.

Ключевые слова: пожилые, нифедипин с контролируемым высвобождением, изолированная систоличес-

кая артериальная гипертензия, гипертония, микроальбуминурия, эндотелиальная дисфункция.

Aim. To study clinical effectiveness of a calcium antagonist nifedipine SR in patients with various clinical variants

of Stage I-II arterial hypertension (AH), aged over 60 years.

Material and methods. An open, prospective, 48-week study included 48 patients with Stage I-II AH (mean age

66,15±4,81 years). Participants with systolo-diastolic AH (SDAH) and isolated systolic AH (ISAH) received

nifedipine SR (Cordaflex RD) (40 mg/d). Treatment effectiveness was assessed by the dynamics of office blood

pressure (BP) measurements and 24-hour BP monitoring (BPM). Organo-protection was assessed by echocardiography parameters and microalbuminuria (MAU) level. Vasoprotection was assessed by volume sphygmography and endothelial dysfunction parameters.

Results. Nifedipine SR therapy normalized circadian BP profile, reduced pressure load parameters and pulse BP,

improved systolic and diastolic function, facilitated myocardial hypertrophy regression, and decreased the number

of MAU individuals in both groups, especially in those with ISAH. In addition, nifedipine SR facilitated arterial

remodeling regression in elderly patients: in ISAH participants, its effect was mostly targeted at elastic vessels; in

SDAH individuals, on muscular vessels and endothelial dysfunction correction.

Conclusion. Nifedipine SR therapy for 48 weeks demonstrated stable antihypertensive and organo-protective

effects in elderly patients.

Key words: Elderly patients, nifedipine SR, isolated systolic arterial hypertension, hypertension, microalbuminuria,

endothelial dysfunction.

Распространенность факторов риска среди больных

артериальной гипертонией в Рязанской области

Е.А. Смирнова

Областной клинический кардиологический диспансер. Рязань, Россия

Risk factor prevalence in Ryazan Region patients with arterial

hypertension

E.A. Smirnova

Regional Clinical Cardiology Dispanser. Ryazan, Russia

Цель. Изучить частоту некоторых факторов риска (ФР) среди мужчин и женщин, больных артериальной

гипертонией (АГ) в Рязанской области по данным обследования репрезентативной выборки.

Материал и методы. В рамках российского многоцентрового исследования “ЭПОХА” обследована реп-

резентативная выборка – 2098 человек. Изучались социально-демографические характеристики, анам-

нез, клиническое состояние на момент осмотра, медикаментозная терапия. АГ диагностировали при

артериальном давлении (АД) ≥ 140/90 мм рт.ст., а также при нормальном АД, если пациент получал анти-

гипертензивную терапию.

Результаты. Распространенность АГ составила 36,6% (среди мужчин 33,9%, среди женщин – 38,2%).

У пациентов с АГ достоверно чаще по сравнению с лицами без АГ, присутствуют такие ФР, как возраст,

ожирение (Ож), отягощенная наследственность и низкая физическая активность (НФА). Курение среди

пациентов с АГ встречается реже, чем у лиц без АГ. В отношении злоупотребления алкоголем и повыше-

ния потребления соли между больными АГ и лицами без АГ статистически значимые отличия отсутство-

вали.

Заключение. Наиболее часто у больных АГ распространены такие ФР, как пожилой возраст, Ож, отягощен-

ная наследственность и НФА. С утяжелением степени АГ распространенность Ож и НФА возрастает.

Ключевые слова: артериальная гипертония, факторы риска, распространенность.

Aim. To study the prevalence of selected risk factors (RFs) in Ryazan Region men and women with arterial hypertension (AH), based on the results of the representative sample examination.

Material and methods. As a part of the Russian multi-centre study “EPOCHA”, a representative sample from

Ryazan Region (n=2098) was examined. Socio-demographic parameters, medical history, clinical status, and

pharmaceutical therapy were assessed. AH was diagnosed in people with blood pressure (BP) ≥140/90 mm Hg, as

well as in individuals receiving antihypertensive therapy.

Results. Average AH prevalence was 36,6% (33,9% in men and 38,2% in women). In AH individuals, such RFs as

advanced age, obesity (O), cardiovascular disease (CVD) in family history, and low physical activity (LPA), were

significantly more prevalent than in AH-free participants. Smoking was less prevalent in AH patients than in normotensive subjects. Alcohol abuse and excessive salt intake prevalence was similar in participants with and without AH.

Conclusion. The most prevalent RFs in AH patients included advanced age, O, CVD in family history, and LPA.

In addition, O and LPA prevalence was higher in people with severe AH.

Key words: Arterial hypertension, risk factors, prevalence.

Использование статинов при лечении пациентов

с артериальной гипертензией

О.Н. Ткачева, Н.В. Шарашкина*, А.В. Барабашкина, И.М. Новикова, И.Е. Мишина

Statins in arterial hypertension treatment

O.N. Tkacheva, N.V. Sharashkina*, A.B. Barabashkina, I.M. Novikova, I.E. Mishina

V.I. Kulakov Scientific Centre for Obstetrics, Gynaecology, and Perinatology. Moscow, Russia

Цель. Анализ кардиоваскулярного риска у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и оценка эффек-

тивности использования аторвастатина у больных АГ без сердечно-сосудистых осложнений (ССО).

Материал и методы. Обследованы 612 пациентов с АГ без ССО с оценкой риска кардиоваскулярной

смерти по шкале SCORE. 38 пациентов с кардиоваскулярным риском 5-9% получали аторвастатин в дозе

10 мг/сут. на фоне адекватной антигипертензивной терапии (АГТ) в сравнении с обычной терапией АГ.

Оценивалось влияние лечения на уровень артериального давления, липидный спектр, эндотелий-зави-

симую вазодилатацию (ЭЗВД) в пробе с реактивной гиперемией плечевой артерии, величину комплекса

интима-медиа (КИМ) общих сонных артерий, уровень С-реактивного белка (СРБ), вариабельность сер-

дечного ритма (ВСР).

Результаты. По окончании исследования в группе аторвастатина получено достоверное снижение обще-

го холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности, уровня СРБ, повышение ЭЗВД. В груп-

пе аторвастатина отмечено более значимое снижение симпатической составляющей спектра ВСР низких

частот и значительно более выраженное снижение показателей очень низких частот ритма. Терапия

аторвастатином в дозе 10 мг/сут. у пациентов с АГ без ССО на фоне адекватной АГТ эффективно корри-

гирует липидные нарушения, а также нормализует нейрогормональную и уменьшает симпатоадренало-

вую активность, оказывает противовоспалительный эффект.

Заключение. Большинство больных АГ относятся к группе высокого и очень высокого риска и требуют

комплексного подхода к коррекции факторов сердечно-сосудистого риска.

Ключевые слова: артериальная гипертония, кардиоваскулярный риск, статины.

Aim. To analyse cardiovascular risk levels in patients with arterial hypertension (AH); to assess atorvastatin effectiveness in AH patients without cardiovascular events (CVE).

Material and methods. In total, 612 CVE-free patients with AH were examined. The participants with SCORE risk

level of 5-9% received atorvastatin (10 mg/d) and standard antihypertensive therapy. The authors examined the

effects of atorvastatin on blood pressure levels, lipid profile, endothelium-dependent vasodilatation (EDVD) in the

brachial artery reactive hyperemia test, intima-media thickness (IMT) of common carotid arteries, C-reactive

protein (CRP) concentration, and heart rate variability (HRV).

Results. At the end of the study, the atorvastatin group demonstrated a significant decrease in mean levels of total

cholesterol (CH), low-density lipoprotein CH and CRP was observed, as well as an increase in EDVD. In addition,

in the atorvastatin group, the reduction of sympathetic component of low-frequency and especially very low-frequency

HRV was more manifested than in the standard therapy group. In CVE-free patients with AH, atorvastatin

therapy (10 mg/d) effectively normalised lipid profile, neuro-humoral and sympatho-adrenal activity parameters,

and also demonstrated anti-inflammatory effect.

Conclusion. The majority of AH patients have high and very high risk levels and, therefore, require a complex

approach towards cardiovascular risk factor modification.

Key words: Arterial hypertension, cardiovascular risk, statins.

Оптимизация лечения больных с острым коронарным

синдромом без подъема сегмента ST

Т.М. Попонина¹*, Ю.С. Попонина², Н.А. Капилевич²

¹ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Росздрава, ²НИИ кардиологии

СО РАМН. Томск, Россия

Optimising the treatment of patients with acute coronary syndrome without ST segment elevation

T.M. Poponina¹*, Yu.S. Poponina², N.A. Kapilevich²

¹Siberian State Medical University; ²Research Institute of Cardiology, Siberian Branch, Russian Academy of Medical Sciences. Tomsk, Russia

Цель. Изучить влияние нефракционированного гепарина (НФГ), сочетания его с варфарином на клини-

ческое течение и состояние системы плазменного гемостаза у больных с острым коронарным синдромом

без подъема сегмента ST (ОКС↓ST).

Материал и методы. В проспективное, открытое, рандомизированное исследование включены 174 боль-

ных с ОКС↓ST. Больные I гр. (n=100) получали в/в НФГ; больные II гр. (n=74) – НФГ в сочетании с вар-

фарином. Всем больным назначали кардиомагнил в дозе 300 мг/сут. при поступлении, затем по 75 мг/

сут; антиангинальные препараты – в соответствии со стандартной практикой. Анализировали частоту

серьезных коронарных осложнений, состояние плазменного гемостаза в течение 150 сут. после рандоми-

зации.

Результаты. У больных I гр. было выявлено статистически значимое снижение концентрации антитром-

бина (АТ) III через 1 сут. после рандомизации. НФГ истощает запасы АТ III, повышая риск развития

рецидивов стенокардии как в процессе гепаринотерапии, так и после ее прекращения. В I гр. больных

выявлен статистически значимый подъем концентрации растворимых фибрин-мономерных комплексов

(РФМК) на 8 сут. Во II гр. (НФГ+варфарин) не было отмечено повышения концентрации РФМК на 8

сут., статистически значимо была понижена частота комбинации неблагоприятных коронарных событий

с 15 до 150 сут. наблюдения, т. е. варфарин устраняет реактивацию тромботического процесса (феномен

“рикошета”).

Заключение. Варфарин предотвращает развитие эффекта “рикошета”, проявляющегося при отмене гепа-

рина рецидивами стенокардии и активацией системы плазменного гемостаза (увеличение концентрации

РФМК на 8 сут.).

Ключевые слова: острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, кардиомагнил, варфарин,

нефракционированный гепарин, плазменный гемостаз.

Aim. To investigate the effects of unfractionated heparin (UFH) and its combination with warfarin on clinical

course and plasma hemostasis in patients with acute coronary syndrome (ACS) without ST segment elevation.

Material and methods. This prospective, open, randomized study included 174 ACS individuals without ST elevation.

Group I (n=100) received UFH intravenously; Group II (n=74) received UFH and warfarin. Additionally,

all participants were administered cardiomagnil (300 mg at admission, then 75 mg/d). Standard anti-anginal treatment

was also performed. During 150 days after the randomization, the incidence of severe coronary complications

and plasma hemostasis were investigated.

Results. In patients receiving UFH, a statistically significant decrease in antithrombin (AT) III concentration was

observed 1 day after the randomization. UFH reduces the AT III pool, which increases the risk of recurrent

angina during and after heparin therapy. In UFH group, a significant increase in soluble fibrin-monomer complex

(SFMC) concentration was registered at Day 8. In UFH + warfarin group, no SFMC increase was observed at Day

8, and the adverse coronary event incidence was statistically lower from Day 15 to Day 150, since warfarin prevented

the “rebound” effect (thrombosis reactivation).

Conclusion. Warfarin prevented the “rebound” effect after the end of heparin treatment (recurrent angina, plasma

hemostasis activation, and increased SFMC levels at Day 8).

Key words: Acute coronary syndrome without ST segment elevation, cardiomagnil, warfarin, unfractionated

heparin, plasma hemostasis.

Оценка эффективности вторичной профилактики

у больных, перенесших острые коронарные синдромы,

на отдаленном этапе

И.Б. Рыжикова²*, Н.В. Погосова¹, И.Е. Колтунов¹, Ю.М. Поздняков², В.А. Выгодин¹

Long-term effectiveness of secondary prevention in patients with acute coronary syndrome

I.B. Ryzhikova²*, N.V. Pogosova¹, I.E. Koltunov¹, Yu.M. Pozdnyakov², V.A. Vygodin¹

¹ State Research Centre for Preventive Medicine. Moscow, Russia; ²Moscow Regional Cardiology Centre. Zhukovsky, Moscow Region, Russia

Цель. Изучить уровни и распространенность основных факторов риска (ФР) у больных, перенесших

острые коронарные синдромы, оценить эффективность мер вторичной профилактики на отдаленном

этапе и их соответствие современным рекомендациям за период 2005-2006 гг.

Материал и методы. Выполнен одномоментный, ретроспективный анализ медицинских карт 278 паци-

ентов, находившихся на стационарном лечении по поводу инфаркта миокарда (ИМ) в МОКЦ и ФГУ

ГНИЦ ПМ; анкетирование и обследование этих больных на отдаленном этапе. Изучали: общую

информацию о пациенте, ФР, сопутствующие заболевания, данные инструментально-лабораторных

методов диагностики, количество госпитализаций, изменение трудового статуса, проводимое лечение.

Результаты. Выявлена высокая распространенность ФР на стационарном и отдаленном этапах лече-

ния: индекс массы тела ≥ 25 кг/м2 – у 34,62%, систолическое артериальное давление ≥ 140 мм рт.ст. –

у 26,28%, табакокурение – 18,22%, выраженные симптомы депрессии – 19,23%, симптомы тревоги –

у 23,42%. Отмечено несоответствие между параметрами частоты сердечных сокращений (ЧСС), пока-

зателями липидов, глюкозы крови натощак и их целевыми значениями.

Заключение. На отдаленном этапе у больных, перенесших ИМ, имеет место высокая распространен-

ность ФР, мероприятия вторичной профилактики недостаточно эффективны, обнаружено несоответс-

твие между существующими международными и отечественными стандартами профилактики и лече-

ния ССЗ и их реализацией в клинической практике.

Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, острый коронарный синдром, факторы риска,

вторичная профилактика, лечение.

Aim. To investigate the levels and prevalence of main risk factors (RFs) in patients with acute coronary syndrome

(ACS), to evaluate the long-term effectiveness of secondary prevention and its agreement with Russian and

international guidelines (2005-2006).

Material and methods. A cross-sectional, retrospective analysis of medical histories was performed for 278

patients, hospitalized at the Moscow Regional Cardiology Centre (Zhukovsky) and State Research Centre for

Preventive Medicine (Moscow) with myocardial infarction (MI). A subsequent questionnaire survey and

examination of these patients provided the general information and the data on laboratory and instrumental test

results, number of hospitalizations, work status dynamics, and current treatment.

Results. Both in-hospital and long-term prevalence of RFs was high: for body mass index (BMI) ≥ 25 kg/m2 –

34,62%, for systolic blood pressure (SBP) ≥140 mm Hg – 26,28%, for smoking – 18,22%, for clinical symptoms

of depression and anxiety – 19,23% and 23,42%, respectively. Heart rate (HR), blood lipids, and fasting blood

glucose levels were higher than the respective target levels.

Conclusion. The long-term RF prevalence in MI patients was high, with inadequate effectiveness of secondary

preventive measures, and insufficient clinical implementation of existing international and local standards of CV

prevention and therapy.

Key words: Cardiovascular disease, acute coronary syndrome, risk factors, secondary prevention, treatment.

Липидные и нелипидные эффекты аторвастатина

у больных с острым коронарным синдромом

А.А. Ялымов, Г.Г. Шехян, А.А. Быльева, В.С. Задионченко*

Московский государственный медико-стоматологический университет. Москва, Россия

Lipid and pleiotropic effects of atorvastatin in patients with acute

coronary syndrome

A.A. Yalymov, G.G. Shekhyan, A.A. Bylyeva, V.S. Zadionchenko*

Moscow State Medico-Stomatological University. Moscow, Russia

Цель. Изучить эффекты ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы аторвастатина у больных с острым коронар-

ным синдромом (ОКС).

Материал и методы. В исследование включены 116 больных с ОКС, распределенных на 2 сравнимые

группы (гр.). Общий срок наблюдения за пациентами составил 180±7 дня.

Результаты. На фоне 6 мес. наблюдения, пациенты, принимавшие аторвастатин, продемонстрировали

лучшую клиническую эффективность лечения, выявлено обратное развитие ремоделирования левого

желудочка и рост фракции выброса на 16,5% (р<0,05), улучшились показатели микроциркуляции

и эндотелиальной активности. Аторвастатин способствовал снижению частоты и продолжительности

ишемических эпизодов, возникновению аритмий сердца. Только пациенты, получавшие аторвастатин,

достигли целевых значений общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и досто-

верной положительной динамики реологических свойств крови и коагуляционного гемостаза. В гр.

аторвастатина уровни фактора Виллебранда и С-реактивного белка был ниже на 28,8% (р<0,01) и 60,2%

(p<0,001), чем в контрольной гр., соответственно.

Заключение. Аторвастатин (Аторис) уменьшает эндотелиальную дисфункцию, улучшает перфузию мио-

карда, параметры центральной и периферической гемодинамики у больных с ОКС, что способствует

более благоприятному клиническому течению заболевания.

Ключевые слова: ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, аторвастатин, острый коронарный синдром, цент-

ральная гемодинамика, микроциркуляция, эндотелиальная дисфункция, реология.

Aim. To study the effects of an HMG-CoA reductase inhibitor atorvastatin in patients with acute coronary syndrome

(ACS).

Material and methods. The study included 116 ACS patients, divided into two comparable groups. Total follow-up

time was 180±7 days.

Results. In 6 months of the follow-up, the patients receiving atorvastatin demonstrated better clinical effectiveness,

left ventricular hypertrophy regression, ejection fraction increase by 16,5% (р<0,05), improved microcirculation

and endothelial function. Atorvastatin was also linked to reduced incidence and duration of ischemic episodes

and lower incidence of cardiac arrhythmias. Only the patients receiving atorvastatin achieved target levels of blood

lipids and demonstrated significant improvement in blood rheology and coagulation. In the atorvastatin group, the

levels of von Willebrand factor and C-reactive protein were by 28,8% (р<0,01) and 60,2% (p<0,001) lower than

those in the control group, respectively.

Conclusion. Atorvastatin improved endothelial function, myocardial perfusion, and central and peripheral hemodynamics

in ACS patients, which facilitated a less severe clinical course of the disease.

Key words: HMG-CoA reductase inhibitor, atorvastatin, acute coronary syndrome, microcirculation, central

hemodynamics, endothelial dysfunction, reology.

Нейропластичность мозга, ее связь с депрессией

и приемом антидепрессантов

Г.В. Погосова, И.Е. Колтунов, Ю.М. Юферева*, А.К. Аушева

ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины

Росмедтехнологии. Москва, Россия

Brain neuro-plasticity, depression, and antidepressant therapy

G.V. Pogosova, I.E. Koltunov, Yu.M. Yufereva*, A.K. Ausheva

State Research Centre for Preventive Medicine, Federal Agency on High Medical Technologies. Moscow,

Russia

Цель. Изучить эффективность тианептина в отношении депрессивной симптоматики, показателей физичес-

кой работоспособности и качества жизни (КЖ) больных стабильной ИБС.

Материал и методы. Обследованы 40 больных ИБС (20 мужчин и 20 женщин) в возрасте 36-72 лет со стено-

кардией напряжения II-III функциональных классов с коморбидной депрессией. Больные были рандомизи-

рованы на 2 группы: контрольную (ГК) и основную (ОГ). Больным ОГ в дополнение к базисной терапии

назначали тианептин в фиксированной дозе 37,5 мг/сут в течение 6 нед. Пациенты ГК продолжали получать

базисную терапию. Депрессию диагностировали по опроснику Бека и наличию клинических признаков

в соответствии с критериями МКБ-10. Показатели физической работоспособности изучали по данным

нагрузочной пробы на велоэргометре, КЖ больных – с помощью методики “Качество жизни”.

Результаты. Установлена значительная антидепрессивная эффективность тианептина: суммарный балл BDI

в ОГ снизился с 24,9±1,2 до 11,9±1,5, на 52% (р<0,001). Отмечено улучшение клинического состояния боль-

ных: уменьшение числа и выраженности кардиалгий, лучший контроль уровня АД у больных сопутствующей

АГ увеличение продолжительности выполнения нагрузки на 3,3±0,9 мин, (р<0,05). Суммарный показатель

КЖ достоверно увеличился на 2,6±0,9 мин (р<0,01). В ГК существенной динамики ни по одному из показа-

телей не зафиксировано.

Заключение. При лечении тианептином в дозе 37,5 мг/сут больных ИБС с коморбидной депрессией получен

выраженный антидепрессивный эффект, более эффективный контроль уровня АД, положительная динамика

некоторых результатов нагрузочной пробы, сопровождающиеся повышением показателей КЖ больных.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, депрессия, тианептин.

Aim. To investigate tianeptine effects on depressive symptoms, physical performance, and quality of life (QoL) in

patients with stable coronary heart disease (CHD).

Material and methods. The study included 40 patients (20 men and 20 women), aged 36-72 years, with Functional Class (FC) II-III effort angina and co-morbid depression. All participants were randomized into two groups: the control group (standard therapy only) and the main group (standard therapy plus tianeptine, 37,5 mg/d for 6 weeks). Depression was diagnosed by Beck Depression Inventory, BDI (≥19 points) and clinical depressive symptoms, according to ICD-10.

Physical performance was assessed in a stress test (veloergometry), and QoL – by a QoL questionnaire (at baseline and at Day 42).

Results. Tianeptine demonstrated substantial anti-depressive effect: in the main group, the total BDI score decreased from 24,9±1,2 to 11,9±1,5 (-52%; р<0,001). Clinical status also improved: the number and severity of angina attacks decreased; in patients with co-morbid arterial hypertension, blood pressure (BP) control improved; the time of physical stress test increased by 3,3±0,9 minutes (р<0,05). Total QoL score significantly increased by 2,6±0,9 (р<0,01). In the control group, no significant dynamics of these parameters was observed.

Conclusion. In CHD patients with depression, tianeptine therapy (37,5 mg/d) demonstrated substantial anti-depressive effect, improved BP control, increased physical stress tolerability and improved QoL.

Key words: Coronary heart disease, depression, tianeptine.

Влияние типов ремоделирования сердца у больных

с ревматическим митральным пороком на эффективность терапии лизиноприлом и бисопрололом

Т.А. Абдуллаев*, Х.К. Мухиддинов, Н.А. Курбанов, Б.У. Марданов

Республиканский специализированный центр кардиологии. Ташкент, Узбекистан

Heart remodelling type role and effectiveness of lisinopril and

bisoprolol therapy among patients with rheumatic mitral disease

T.A. Abdullaev*, Kh.K. Mukhiddinov, N.A. Kurbanov, B.U. Mardanov

Republican Specialised Cardiology Centre. Tashkent, Uzbek Republic

Цель. Изучение особенностей ремоделирования сердца во взаимосвязи с характером нарушений ритма,

и оценка эффективности лизиноприла и бисопролола у больных с ревматическим митральным пороком

сердца (МПС).

Материал и методы. Включены 48 больных (49,5±3,8 лет) с приобретенным МПС ревматической этиоло-

гии, разделенных на 2 группы (гр.): с преобладанием стеноза митрального отверстия (СМО) (I гр., n=28)

и недостаточности митрального клапана (II гр., n=20). Использовали: суточное мониторирование ЭКГ

по Холтеру, рентгенкардиометрию с вычислением кардиоторакального индекса, эхокардиоскопическое

обследование, а также определение уровня С-реактивного белка в плазме. Длительность наблюдения – 6

мес.

Результаты. По результатам исследования выявлено улучшение клинико-гемодинамических параметров

у больных обеих гр., в т.ч. – диастолической функции ЛЖ. При этом отмечено, что эффективность консер-

вативной терапии была более выражена в подгруппах больных с низкими значениями фракции выброса

левого желудочка (ФВ ЛЖ), площадью МО > 1,5 см2, и размером левого предсердия < 60 мм. Выявлено, что

для пороков сердца, осложняющихся фибрилляцией предсердий, характерны превалирование дилатации

полостей и худшее состояние сократимости миокарда.

Заключение. Применение лизиноприла и бисопролола в течение 6 мес. в индивидуально подобранных

дозировках оказывает благоприятное влияние на клинический статус и структурно-функциональное ремо-

делирование сердца больных ревматическими пороками сердца, при хорошей переносимости терапии.

Ключевые слова: ревматические пороки сердца, лизиноприл, бисопролол, митральный стеноз, недостаточ-

ность митрального клапана.

Aim. To study the association between heart remodelling types and cardiac arrhythmias; to assess the effectiveness of lisinopril and bisoprolol therapy in patients with rheumatic mitral disease (RMD).

Material and methods. In total, 48 patients (mean age 49,5±3,8 years) with RMD were divided into two groups:

Group I (n=28) with predominant mitral stenosis (MS) and Group II (n=20) with predominant mitral insufficiency

(MI). The examination included electrocardiogram (ECG), 24-hour ECG monitoring, heart X-ray with cardiothoracic

index calculation, echocardiography, and plasma C-reactive protein level measurement. The follow-up

period lasted for 6 months.

Results. In both groups, clinical and hemodynamic parameters had improved, including left ventricular (LV) diastolic

function improvement. Conservative therapy was more effective in individuals with lower LV ejection fraction (EF)

values, mitral ostium area >1,5 cm2, and left atrium size <60 mm. Heart valve pathology associated with atrial

fibrillation was characterized by predominant heart chamber dilatation and reduced myocardial contractility.

Conclusion. Lisinopril and bisoprolol therapy, individually dosed and lasting for 6 months, improved clinical status

and heart structure and function in patients with RMD. The therapy was also well-tolerated.

Key words: Rheumatic valve pathology, lisinopril, bisoprolol, mitral stenosis, mitral insufficiency.

Диагностические особенности чреспищеводного

электрофизиологического исследования у больных

с пароксизмальной атриовентрикулярной узловой

реципрокной тахикардией

А.В. Тарасов¹*, К.В. Давтян², Ю.М. Поздняков¹

¹Московский областной кардиологический центр на базе МУ “ГКБ”. Жуковский, Россия; ²НЦССХ

им. А.Н. Бакулева РАМН. Москва, Россия

Transoesophageal electrocardiography features in patients with atrioventricular nodal reentrant tachycardia

A.V. Tarasov1*, K.V. Davtyan2, Yu.M. Pozdnyakov1

¹Moscow Region Cardiology Center, Zhukovsky City Clinical Hospital; ²A.N. Bakoulev Research Centre for Cardiovascular Surgery. Moscow, Russia

Цель. Изучить диагностическую значимость чреспищеводного электрофизиологического исследования

(ЧП ЭФИ) в верификации двойной физиологии атриовентрикулярного узла (АВУ) при дифференциаль-

ной диагностике наджелудочковых тахикардий (НЖТ) и в определении диагностических особенностей

ЧП ЭФИ у больных с пароксизмальной АВ узловой реципрокной тахикардией (ПАВУРТ).

Материал и методы. С целью дифференциальной диагностики НЖТ было проведено 391 ЧП ЭФИ, среди

них у 234 больных был верифицирован диагноз ПАВУРТ. В настоящее исследование отобраны 49 пациен-

тов с диагнозом ПАВУРТ. Среди них: 34 (69,4%) женщины, 15 (30,6%) мужчин, средний возраст – 52,6±24,6

лет, аритмический анамнез – 11,6±8,9 лет. ЧП ЭФИ проводилось по стандартному протоколу с определе-

нием доступных для данного метода электрофизиологических параметров. Больные направлялись в карди-

охирургическое отделение, где им выполняли процедуру ЭФИ радиочастотной аблации (РЧА). После чего

сравнивались протокол ЧП ЭФИ и протокол операции – внутрисердечное (ВС) ЭФИ.

Результаты. В ходе ЧП ЭФИ были выявлены некоторые особенности физиологии АВУ. Исследование

показало высокую чувствительность и специфичность ЧП ЭФИ в диагностике ПАВУРТ в сравнении с

ВС ЭФИ. Имеются определенные недостатки ЧП ЭФИ для верификации двойной физиологии АВУ

у больных с ПАВУРТ, имеющих “неразрывную” кривую АВ проведения, и у пациентов с тахикардиями

с широкими комплексами QRS, а также в дифференциальной диагностике между ПАВУРТ и ортодромной

АВ тахикардией с участием левого заднего дополнительного пути проведения. Для определения различных

типов НЖТ целесообразно анализировать характер проведения по АВ соединению (наличие или отсут-

ствие дуализма АВ или ВА проведения), последовательность предсердной активации, время VA проведения

при тахиаритмии. Однако специфичность любого из вышеназванных критериев невысока, поэтому необ-

ходимо анализировать их только в совокупности.

Заключение. “Золотым стандартом” в диагностике электрофизиологических механизмов пароксизмальных

тахикардий было и остается ВС ЭФИ. Однако в диагностике ПАВУРТ имеют значение данные ЧП ЭФИ.

Специфичность метода существенно влияет на определение показаний и противопоказаний к операции,

возможности прогнозирования нестандартных ситуаций и осложнений в ходе РЧА.

Ключевые слова: пароксизмальная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия, чреспище-

водное электрофизиологическое исследование, атриовентрикулярное проведение, радиочастотная кате-

терная аблация.

Aim. To study diagnostic value of transoesophageal electrocardiography (TE ECG) in verifying double physiology

of atrio-ventricular (AV) node in differential diagnostics of supraventricular tachycardias (SVT), as well as in

assessment of diagnostic specifics among patients with paroxysmal AV nodal reentrant tachycardia (PAVNRT).

Material and methods. To diagnose SVT, 391 TE ECG procedures were performed; in 234 patients, PAVNRT

diagnosis was confirmed. The present study included 49 PAVNRT patients: 34 (69,4%) women and 15 (30,6%)

men; mean age 52,6±24,6 years; mean arrhythmia duration 11,6±8,9 years. TE ECG was performed according to

a standard protocol; afterwards, intracardiac (IC) ECG and radioablation (RA) were performed at a Cardiosurgery

department. Finally, the protocols of TE and IC ECG were compared.

Results. TE ECG demonstrated some specific features of AV node physiology and higher sensitivity and specificity

in PAVNRT diagnostics. However, TE ECG was inadequately effective in verifying double physiology of AV

node in PAVNRT patients with “inseparable” AV conduction curve or with wide QRS tachycardia. Moreover, TE

ECG potential was limited in differential diagnostics between PAVNRT and orthodrome AV tachycardia with

involvement of left posterior additional branch. To identify specific SVT types, AV conductivity character, atrial

activation sequence, and VA conductivity time in tachyarrhythmia should be analysed. Since all these criteria have

low specificity, they should be considered in combination only.

Conclusion. IC ECG remains the “gold standard” in diagnosing electrophysiological mechanisms of paroxysmal

tachycardias. However, TE ECG data ply an important role in PAVNRT diagnostics. Specificity of the latter

method influences indications and contraindications for intervention, as well as affects RA complication prognosis.

Key words: Paroxysmal atrio-ventricular nodal reentrant tachycardia, transoesophageal electrocardiography, atrioventricular conductivity, catheter radioablation.

Коррекция высокого риска сердечно-сосудистых

осложнений при сахарном диабете 2 типа: результаты

исследования “ДИАЛОГ”

И.Е. Сапожникова¹*, Е.И. Тарловская¹, А.А. Соболев², Е.В. Родыгина²

¹ГОУ ВПО “Кировская государственная медицинская академия Росздрава”, ²ОГЛПУ “Кировский

областной эндокринологический диспансер”. Киров, Россия

Reducing high risk of cardiovascular events in Type 2 diabetes mellitus:

DIALOG Study results

I.E. Sapozhnikova¹*, E.I. Tarlovskaya¹, A.A. Sobolev², E.V. Rodygina²

¹Kirov State Medical Academy,²Kirov Region Endocrinology Dispanser. Kirov, Russia

Цель. Оценить терапию, направленную на снижение высокого риска сердечно-сосудистых заболева-

ний (ССЗ), у больных сахарным диабетом 2 типа (СД-2) в условиях реальной клинической практики.

Материал и методы. 200 пациентов с СД-2, согласившихся участвовать в программе. Проводили

опрос, антропометрическое и лабораторное обследования.

Результаты. У 2/3 пациентов была выявлена декомпенсация углеводного обмена вследствие недоста-

точной информированности, неадекватной частоты самоконтроля гликемии или его отсутствия,

необоснованно низкого назначения комбинированной терапии. Причинами не достижения целево-

го артериального давления (АД) были частое использование монотерапии, неадекватных дозировок

антигипертензивных препаратов; высокая частота пропусков при их приеме и неадекватная частота

самоконтроля АД. Статинами лечились 23% пациентов, препараты ацетилсалициловой кислоты

применяли 16%.

Заключение. Интенсификация терапии в соответствии с концепцией многофакторного подхода

необходима значительной части пациентов с СД-2 в условиях широкой клинической практики.

Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, антигипертензивная терапия,

статины.

Aim. To study the real-world pharmaceutical reduction of high cardiovascular disease (CVD) risk in patients

with Type 2 diabetes mellitus (DM-2).

Material and methods. In total, 200 DM-2 patients agreed to participate in the study, including survey,

anthropometry, and laboratory tests.

Results. In two-thirds of the patients, carbohydrate metabolism was decompensated due to inadequate disease

awareness, inadequate or absent glycemia self-control, and rare prescription of combined therapy. The

main reasons for not achieving target blood pressure (BP) levels included high rates of monotherapy, low

doses of antihypertensive drugs, inadequate treatment compliance, and low rates of BP self-control. Statins

were taken by 23% of the patients, and aspirin medications – by 16%.

Conclusion. In real-world clinical settings, a substantial proportion of DM-2 patients require intensified

treatment, in accordance with the concept of multi-factorial risk reduction.

Key words: Type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension, antihypertensive therapy, statins.

Функциональные болезни сердца – новые реалии

Ю.М. Поздняков¹*, В.С. Волков²

Functional heart diseases – new realities

Yu.M. Pozdnyakov¹*, V.S. Volkov²

¹Regional Cardiology Centre. Moscow Region, Zhukovsky, Russia; ²Tver Medical Academy. Tver, Russia

Работа посвящена проблемам, связанным с функциональными болезнями сердца. В статье подробно

изложены вопросы диагностики, клиники и лечения этих сложных состояний, требующих от врача

высокого профессионализма и глубоких междисциплинарных знаний и навыков.

Ключевые слова: функциональные болезни сердца, диагностика, дифференциальная диагностика, кли-

ника, лечение.

The paper focuses on the diagnostics, clinics, and treatment of functional heart diseases, which require high professionalism and interdisciplinary knowledge and skills from health professionals.

Key words: Functional heart diseases, diagnostics, differential diagnostics, clinics, treatment.

Особенности клинической фармакологии ацетилсалициловой кислоты как антитромботического препарата

В.В. Рафальский*, А.В. Крикова, А.Н. Багликов

ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Росздрава. Смоленск, Россия

Clinical pharmacology of acetylsalicylic acid as an anti-thrombotic agent

V.V. Rafalsky*, A.V. Krikova, A.N. Baglikov

Smolensk state Medical Academy. Smolensk, Russia

В настоящее время ацетилсалициловую кислоту (АСК) используют для профилактики сердечно-сосу-

дистых осложнений. Как профилактическое средство АСК имеет фармакокинетические и фармакодина-

мические особенности, которые зависят от вида лекарственной формы препарата. Максимальная

эффективность АСК наблюдается при назначении низких доз – 75-150 мг/сут. Основной нежелательной

реакцией (НР) АСК, применяемой для профилактики, является гастротоксичность. Путями профилак-

тики последней служит: использование низких доз АСК, учет факторов риска со стороны пациента

и выбор оптимальной лекарственной формы. Для лечения и профилактики НР со стороны желудочно-

кишечного тракта (ЖКТ) оправдано применение ингибиторов протонной помпы. Прием АСК в комби-

нации с антацидами не снижает гастротоксичность АСК. При длительном применении кишечнораство-

римых форм АСК реже отмечаются эрозивно-язвенные поражения слизистой верхних отделов ЖКТ,

развитие изжоги, болевого синдрома, чем при применении обычного АСК.

Ключевые слова: ацетилсалициловая кислота, профилактика, сердечно-сосудистые заболевания.

Currently, acetylsalicylic acid (ASA) is one of the main medications in cardiovascular prevention. Preventive ASA

therapy has some specific pharmacokinetic and pharmacodynamic features, also depending on the medication

form. The maximal ASA effectiveness is observed for low doses of 75-150 mg/d. The main adverse effect (AE) of

preventive ASA therapy is gastro-toxicity, which could be reduced by prescribing low ASA doses, being aware of

other risk factors, and choosing optimal medication forms. Gastro-intestinal (GI) AE could also be prevented and

treated with proton pump inhibitors, while antacids do not reduce ASA gastro-toxicity. Comparing to standard

ASA forms, intestine-soluble forms are characterised by lower risk of gastric ulcers and erosions, heartburn, and

pain symptoms.

Key words: Acetylsalicylic acid, prevention, cardiovascular disease.

Новая техника TABA^s в лечении бифуркационных

поражений коронарных артерий

Т.А. Батыралиев¹*, Д.В. Фетцер, Ю.Н. Беленков²

1Медицинский центр имени Сани Конукоглы. Газиантеп, Турция; 2Московский государственный

университет им. М.В.Ломоносова. Москва, Россия

New TABA^s technique in coronary bifurcation stenosis treatment

T.A. Batyraliev¹*, D.V. Fetser, Yu.N. Belenkov²

¹Sani Konukogly Medical Center. Gaziantep, Turkey; ²M.V. Lomonosov Moscow State University. Moscow, Russia

Чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) при бифуркационных стенозах коронарных артерий

(КА) по-прежнему считаются технически сложными в выполнении, что, в первую очередь, связано

с риском окклюзии боковой ветви. Для бифуркационных стенозов характерны более высокие стоимость

выполнения процедуры и частота рестеноза. За последние 10 лет было предложено много различных

технологий стентирования бифуркационных стенозов КА. Использование их позволило значительно

увеличить частоту непосредственного успеха ЧКВ, а применение стентов с лекарственным покрытием –

ощутимо снизить частоту рестеноза. Однако существующим методам присущи недостатки, которые

осложняют их выполнение и неблагоприятно влияют на отдаленные результаты. В статье описана ори-

гинальная методика проведения ЧКВ при бифуркационных стенозах, которая получила название

TABA^s.

Ключевые слова: чрескожные коронарные вмешательства, бифуркационные стенозы, ишемическая

болезнь сердца, техника TABA^s, стенты, выделяющие лекарства.

Percutaneous coronary intervention (PCI) in coronary bifurcation stenosis is still regarded as technically complicated,

due to the risk of lateral branch occlusion. Bifurcation stenosis is also characterised by higher intervention

costs and restenosis incidence. Over the last 10 years, a range of new stenting techniques for coronary bifurcation

stenosis treatment have been developed. These methods improved the rates of short-term PCI success, while drugeluting stents substantially reduced restenosis incidence. However, the limitations of existing methods make the

intervention technically challenging and negatively affect long-term PCI results. This paper describes an original

PCI method for bifurcation stenosis treatment, called TABA^s.

Key words: Percutaneous coronary intervention, bifurcation stenosis, coronary heart disease, TABA^s technique,

drug-eluting stents.

Вазопротекция и нефропротекция: звенья одной цепи

Н.Ш. Загидуллин*, Ш.З. Загидуллин, К.Ф. Валеева

ГОУ ВПО “Башкирский государственный медицинский университет Росздрава”. Уфа, Россия

Vasoprotection and nephroprotection: links of the same chain

N.Sh. Zagidullin*, Sh.Z. Zagidullin, K.F. Valeeva

Bashkir State Medical University. Ufa, Russia

За последние годы микроальбуминурия (МАУ) эволюционировала от индикатора дисфункции почечных

артерий до маркера системной дисфункции эндотелия, отражающего риск развития неблагоприятных

сердечно-сосудистых событий. МАУ также служит достоверным маркером поражения и сосудистых бас-

сейнов, таких как сосуды почек, конечностей, аорты, мозга. Поэтому первичная и вторичная профилакти-

ка МАУ, осуществляемая с помощью ингибирования эффектов ангиотензина II, а зачастую, с помощью

комбинированной терапии, является одной из важнейших целей нефро-, кардио- и вазопротекции.

Ключевые слова: эндотелиальная дисфункция, микроальбуминурия, нефропротекция, вазопротекция.

Recently, the perception of microalbuminuria (MAU) has progressed from an indicator of renal artery dysfunction

to a marker of systemic endothelial dysfunction, predicting cardiovascular risk. MAU is also a significant marker

of vascular pathology, including renal, peripheral, cerebral vessels and aorta. Therefore, primary and secondary

MAU prevention with angiotensin II inhibition (often as a part of combined therapy) is one of the main goals in

nephro-, cardio- and vasoprotection.

Key words: Endothelial dysfunction, microalbuminuria, nephroprotection, vasoprotection.

Лерканидипин при артериальной гипертензии

Борджи К.

Отдел Клинической медицины и прикладной биотехнологии “Де Кампаначи”. Университет Болоньи.

Болонья, Италия

Лерканидипин – липофильный дигидропиридиновый (ДГП) антагонист кальция (АК) с продолжитель-

ным рецепторным периодом полужизни. Замедленное начало действия позволяет предотвратить разви-

тие рефлекторной тахикардии, характерной для других ДГП АК. Лерканидипин обеспечивает равномер-

ный и продолжительный антигипертензивный эффект при приеме 1 раз в сутки. Он обладает эквивален-

тной антигипертензивной активностью по отношению ко многим другим препаратам, являясь эффек-

тивным при монотерапии, так и в комбинации с другими средствами. Эффективность лерканидипина

была продемонстрирована у различных возрастных групп пациентов, имеющих дополнительные факто-

ры риска. Лерканидипин хорошо переносится: побочные эффекты, типичные для ДГП АК, возникают в

самом начале лечения. На фоне приема лерканидипина частота отеков голеней, приводящих к последу-

ющей отмене терапии, ниже, чем при лечении амлодипином и нифедипином-GITS. В доклинических и

клинических исследованиях было показано, что лерканидипин обладает антиатеросклеротическим дей-

ствием и уменьшает гипертрофию левого желудочка. Эффективность и хорошая переносимость лерка-

нидипина делают его препаратом выбора для лечения артериальной гипертензии у различных клиничес-

ких групп пациентов.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, антагонисты кальция, лерканидипин.

Членство в обществе

Подписаться на рассылку