Ученые пересмотрели и сравнили сердечно-сосудистый риск в 17 странах с разным уровнем доходов

В странах с низким и средним уровнем доходов смертность от сердечно-сосудистой патологии составляет 80%, причины такой высокой смертности остаются неизвестными.

Методы.

Исследователи включили 156,424 людей из 628 городских и сельских общин 17 стран (3 страны с высоким уровнем доходов, 10 - со средним и 4 - с низким уровнем доходов) и оценили сердечно-сосудистый риск с использованием INTERHEART Risk Score, утвержденной шкалы по количественной оценке бремени факторами риска без использования лабораторных испытаний (высокая сумма баллов указывает на более высокое бремя факторами риска). В среднем пациенты наблюдались по поводу сердечно-сосудистой заболеваемости и смерти в течение 4,1 года.

Результаты.

Средний балл по INTERHEART Risk Score был наивысшим в странах с высоким уровнем доходов, средним – в странах со средним уровнем доходов и минимальным – в странах с низким уровнем доходов (P<0.001). Тем не менее, частота основных сердечно-сосудистых событий (смерть по сердечно-сосудистым причинам, инфаркт миокарда, инсульт или сердечная недостаточность) была ниже в странах с высоким уровнем доходов, чем в странах со средним и низким уровнем доходов (3,99 событий на 1000 человеко/лет по сравнению с 5,38 и 6,43 на 1000 человеко/лет соответственно, P<0.001). Летальность была наименьшей в странах с высоким уровнем доходов (6,5%, 15,9%, и 17,3% в странах с высоким, средним и низким уровнем доходов соответственно, р = 0,01). В городских общинах бремя факторами риска было наивысшим по сравнению с сельскими общинами, но частота сердечно-сосудистых событий (4,83 против 6,25 случаев на 1000 человеко-лет, р <0,001) и летальности (13,52% против 17,25%, р <0,001) была ниже. Медикаментозная профилактика и процедура реваскуляризации были значительно более распространены в странах с высоким уровнем доходов, чем в странах со средним или низким уровнем доходов (P <0,001).

Выводы.

Хотя бремя факторами риска было самым низким в странах с низкими доходами, частота основных сердечно-сосудистых заболеваний и смерти была значительно выше в странах с низкими доходами, чем в странах с высоким уровнем доходов. Высокое бремя факторами риска можно сократить путем улучшения контроля над факторами риска и более частым использованием медикаментозной профилактики и реваскуляризации.

источник: www.nejm.org